哪几类女性需警惕功血

　　功能不全子宫出血是常见的妇科疾病，月经不正常，经检查的内外生殖器无明显器质性病变，如妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病，内分泌失调引起的异常性子宫出血称为功能不全子宫出血症，简称功血。

　　功血临床分为无排卵型和有排卵型两大类，70%的患者与无排卵有关，20%见于青春期，50%以上见于45岁以上的女性，其余见于育龄期。

　　正常的月经周期依赖于对下丘脑—垂体—卵巢轴系的调节，大脑皮质控制下丘脑的功能，当生物体内任何因素干扰了该系统的完整性时，都会导致功血。过度紧张、环境和气候变化、营养失调、过劳和代谢紊乱等因素，通过大脑皮质影响下丘脑-垂体-卵巢轴，引起子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何阶段变化。功能不全子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡在一定程度上发育并持续存在，但无排卵也无黄体形成，长期受雌激素作用的子宫内膜以破裂出血或消退血的形式出血，量多寡，持续时间长短也不确定。

　　功血常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。青春期由于下丘脑周期中枢成熟障碍，不能引起正常月经那样的中期峰值，卵泡不能排卵，因此多为无排卵型功血，更年期也多为无排卵型功血。生育年龄患有功血者较少见，流产或分娩后，除无排卵型外还可出现排卵型功血，即卵巢受到的干扰较轻，也有排卵的发生，但由于排卵后LH相对不足或持续分泌黄体发育不完全或萎缩延迟不完全。

　　1、无排卵型血检）临床最常见的症状是不规则子宫出血，其特点是月经周期紊乱，生理期长短不同，出血量多时少，大量出血。先有短时间停经，后可发生子宫出血。最初有时会表现为不规则出血。周期尚准确，有时仅显示经血量增加、生理期延长。出血期无下腹痛或其他不适，出血多者可出现贫血。

　　2、排卵型血检：1、黄体发育不全）临床常见月经周期缩短，不足28天。有的患者月经日正常，伴有不孕或早期流产。2、黄体萎缩不全）雌性、孕酮分泌不足引起的。在生育年龄经常发生的妇女，月经周期正常经期延长，有时出血量不同，有时经前、经后出血不止，主要表现为经期延长。

　　惠州友禾医院医生表示，女性朋友在出现生理中出血等生理中异常时，建议及早明确诊断，排除功能性子宫出血，尤其是未育妇女应提高警惕，以免因错误治疗而终生遗憾。