女性不仅可以有单一感染性阴道炎,也可以有混合感染性阴道炎。常见的例子如白色念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎并存。混合感染性阴道炎病情复杂,治疗难度较大,需要有所了解。
中年女性患有阴道炎,不少有单一感染性阴道炎,也有混合感染性阴道炎。常见的例子如白色念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎并存。混合感染性阴道炎病情复杂,治疗难度较大,需要有所了解。
念珠菌病的典型表现是白带呈白色粘稠的豆渣状,伴有瘙痒、灼痛、不适。白膜附着在小阴唇和阴道粘膜上。剥脱后暴露出红肿的粘膜面,可形成糜烂和溃疡。
滴虫性阴道炎的典型表现是阴道分泌物增多,外阴瘙痒。分泌物稀薄,黄绿色,泡沫状,有臭味。可见阴道黏膜充血,偶尔散在出血点。
如果患者治疗前后出现不典型症状,如白带腥臭味重、量多、粘稠,或白带稀中有白膜,或按单次阴道炎治疗,症状缓解后又反复。每当遇到这些情况,就要考虑是否是混合感染性阴道炎。混合性阴道炎的主要诊断方法是取阴道分泌物做镜检。如果分泌物中同时发现滴虫、孢子和菌丝,就可以确立诊断。
一旦确诊念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎混合感染,应联合抗真菌药物和滴虫药物。比如制霉菌素和甲硝唑内服外用要合用,用药时间要比单独阴道炎长,不能少于7天。病人被禁止房事。他们应该每晚坐浴或用弱酸溶液如1%乳酸、0.5%醋酸或1:5000高锰酸钾溶液清洗。他们应该避免吃兴奋性食物,如芥末、姜、生蒜、葱、浓茶和咖啡。此外,患者的丈夫也要接受同样的治疗,防止其成为新的传播途径。
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